Προχωρήστε παρακάτω για να δείτε τα άρθρα του ιστολόγιου. Physiotherapy Practice Dimitris Athanasiadis, 8B, Mitropoleos street, Kavala, Greece. Please scroll down to read Physiotherapist's CV in English, Russian and Turkish.
Πριν ξεκινήσω να γράφω για την θεραπευτική προσέγγισή μου στους ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον, θεωρώ σημαντικό να εστιάσω σε κάποια ίσως όχι και τόσο γνωστά πράγματα γύρω απ’ το Πάρκινσον που επηρεάζουν την θεραπεία. Αν ενδιαφέρεστε για περισσότερες λεπτομέρειες γύρω απ’ την νόσο, δείτε μία παρουσίασή μου πατώντας εδώ.
Αρχικά να πούμε πως ο Παρκινσονικός λαμβάνει το φαρμακευτικό βοήθημα της levodopa (βασική ουσία: ντοπαμίνη). Συχνά το φάρμακο χορηγείται αμέσως με την διάγνωση της θεραπείας. Αυτό δεν πρέπει να γίνεται γιατί ο ασθενής – αφού περάσει ένα διάστημα που στα αγγλικά λέγεται «honeymoon period» (δηλαδή, μήνα του μέλιτος) κατά την διάρκεια του οποίου, τα συμπτώματα του ασθενή βελτιώνονται – ο ασθενής αποκτά ανθεκτικότητα στην επίδραση της ντοπαμίνης. Έτσι, η φαρμακευτική επίδραση της ουσίας »ξεθυμαίνει», με αποτέλεσμα την ανάγκη χορήγησης επιπλέον δόσης. Η επιπλέον δόση θα οδηγήσει σ’ έναν φαύλο κύκλο που θα οδηγήσει στην ακόμα μεγαλύτερη χορήγησή ώσπου, τελικά, θα φτάσει στην κόκκινη γραμμή που η αρνητική επίδραση του φαρμάκου θα είναι μεγαλύτερη απ’ την θετική του, οπότε και θα σταματήσει η χορήγησή του. Εκεί είναι που έγκειται και η διαφοροποίηση στους Παρκινσονικούς που λαμβάνουν πολλά χρόνια θεραπεία σε σχέση μ’ αυτούς που την λαμβάνουν λιγότερα χρόνια. Πηγή εδώ υπάρχει από την Βασιλική Ολλανδική Κοινότητα των Φυσικοθεραπευτών, αλλά και από τους Katzenschlager & Lees (2002) και Foster & Hoffer (2004).
Διάγνωση, στόχοι φυσιοθεραπείας και έναρξη φαρμακευτικής χορήγησης σε συνάρτηση με την χρονική εξέλιξη της νόσου του Πάρκινσον.
Ο Παρκινσονικός ασθενήςπου θα σας δείξω γενικά παρουσιάζει δυσκαμψία (απλουστευμένα θα το πω μυικό ‘‘μάζεμα’’, ο χαρακτηρισμός «διπλό ‘‘ς’’» είναι επίσης κοινός στην περιγραφή της στάσης του σώματος των ασθενών), τρόμο ηρεμίας (το τρέμουλο των χεριών) και πάγωμα(όταν σταματάει ενώ περπατάει). Στα δύο τελευταία επιδρούν ψυχολογικοί καθώς και περιβαλλοντολογικοί παράγοντες (π.χ. το πάγωμα συμβαίνει πιο συχνά όταν ο ασθενής περνάει από μια στενή πόρτα). Επίσης, συχνά θα δει κανείς την αστάθεια στις κινήσεις του Παρκινσονικού και κυρίως στην βάδιση, κάτι που προκαλεί τις πάρα πολύ συχνές πτώσεις του.
Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και ο θεραπευτής έχει ευθύνη να αξιολογήσει τον ασθενή για όλα τα πιθανά συμπτώματα που μπορεί να εμφανίζει. Δεν μπορώ να γράψω πιο αναλυτικά το πώς αξιολογούμε τον Παρκινσονικό λόγω της έκτασης που θα μου πάρει. Επέλεξα να αναφερθώ επιγραμματικά στα συμπτώματα του ασθενή μου που δείχνω στο βίντεο (αν δεν μπορείτε να δείτε το βίντεο, πατήστε εδώ).
Η θεραπεία μου για το συγκεκριμένο περιστατικό διήρκεσε τρεις μήνες. Αφού ξεκαθάρισα τα ζωτικά σημεία (αρτ. πίεση, σφυγμοί, οξυγόνο) του ασθενή για να ξέρω τι πρέπει να προσέχω, δημιούργησα την αίσθηση στον ασθενή ότι είναι ασφαλής μαζί μου. Το ψυχολογικό κομμάτι, όσο κι αν ακούγεται κάπως ευτελές, είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με χρόνια νοσήματα. Έπειτα, έφτιαξα ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Οι ουσιαστικοί στόχοι θέτονται απ’ τον ίδιο τον ασθενή. Σαν θεραπευτές, οι βασικοί μας στόχοι ποικίλουν ανάλογα και με το στάδιο της νόσου. Στην περίπτωση του περιστατικού μου αυτού, οι στόχοι μου ήταν: βελτίωση και διατήρηση των ζωτικών σημείων, πρόληψη κατακλίσεων και συγκάψεων, βελτίωση βάδισης, ισορροπίας, μεταφορών και στάσης του σώματος.
Τα βασικά στοιχεία του προγράμματος για τον συγκεκριμένο ασθενή του βίντεο ήταν οι διατάσεις, οι λειτουργικές ασκήσεις με στόχο και σκοπό, η εκπαίδευση βασικών λειτουργιών (σήκωμα απ’ το κρεβάτι, σήκωμα όρθια και βάδιση) και η διαμόρφωση του περιβάλλοντος ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενή. Τέλος, η καινοτομία της χρήσης οπτικοακουστικών ρυθμικών ερεθισμάτων κατά την βάδιση ήταν ένα πολύ ουσιαστικό κομμάτι στην αποκατάσταση της βάδισης. Το αποτέλεσμα στο τέλος της θεραπείας φαίνεται και στο βίντεο που ακολουθεί (αν δεν μπορείτε να δείτε το βίντεο, πατήστε εδώ).
Συμπέρασμα: Υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούμε να κάνουμε σαν θεραπευτές σ’ έναν Παρκινσονικό ασθενή. Πρέπει να κερδίσουμε ό,τι ο ασθενής μας αφήνει να κερδίσουμε και μετά να επιβραδύνουμε την χειροτέρευση της ασθένειας ή, αν είναι δυνατόν, να σταθεροποιήσουμε τον ασθενή σε μια καλή κατάσταση (μέσω της συντήρησης). Για οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αφήστε μου σχόλιο. Θα χαρώ πολύ να σας απαντήσω.
Φυσικοθεραπευτήριο ''Physio δρῶ'' Αθανασιάδης Δημήτρης Συμβεβλημένος με ΕΟΠΥΥ
Keus, S.H.J., Hendriks, H.J.M., Bloem, B.R., Bredero-Cohen, A.B., de Goede, C.J.T., van Haaren, M., Jaspers, M., Kamsma, Y.P.T., Westra, J., de Wolff, B.Y. & Munneke, M. (2004). KNGF Guidelines for physical therapy in patients with Parkinson’s disease: supplement to the Dutch Journal of Physiotherapy. Amersfoort: Royal Dutch Society for Physical Therapy.
Τα τελευταία χρόνια σημαντικές ανακαλύψεις έχουν φωτίσει αρκετά τις άλλοτε πιο σκοτεινές πτυχές της νευρολογικής αποκατάστασης. Θεωρίες έχουνε ελεγχθεί και η έρευνα έχει δείξει ποιος είναι ο κατάλληλος δρόμος. Έχοντας ερευνήσει στο ανώτατο επίπεδο την αποκατάσταση του ενήλικα ημιπληγικού στα πλαίσια του Master μου, θα γίνει μια συνοπτική και περιεκτική αναφορά στο σκεπτικό της νευρολογικής αποκατάστασης ενός ανθρώπου με ημιπληγία. Στο τέλος του άρθρου, μπορείτε να δείτε περιληπτικά το περιστατικό με τη πορεία αποκατάστασης ενός νευρολογικού ασθενή μου με εγκεφαλικό σε χρόνιο στάδιο καθώς και το βίντεο με τη προοδευτική του εξέλιξη.
Κατ’ αρχάς, να πούμε πως υπάρχουν δύο είδη εγκεφαλικών επεισοδίων, ισχαιμικό και αιμορραγικό, τα οποία χωρίζονται σε άλλα τέσσερα, σύμφωνα με την κατάταξη της Οξφόρδης. Κάθε μια από τις υποκατηγορίες έχει διαφορετικούς περιορισμούς και, ως εκ τούτου, διαφορετικές θεραπευτικές ανάγκες. Περιγραφικά παρατίθεται ένας πίνακας που δείχνει τις διαφορετικές πιθανές στατιστικά εξελίξεις ενός ανθρώπου με εγκεφαλικό.
Η κόκκινη γραμμή μας δείχνει μια πολύ σκληρή πραγματικότητα. Ένας στους τρεις στατιστικά πεθαίνει. Οι υπόλοιπες δύο γραμμές μας δείχνουν τις δυνατότητες που έχει ο ασθενής να φτάσει. Βέβαια, το σχεδιάγραμμα είναι πολύ σχετικό, καθώς διάφοροι παράγοντες επηρεάζουν την εξέλιξη όπως η ηλικία του ασθενή, η δυνατή του πλευρά πριν το επεισόδιο, η αρχική φροντίδα που έλαβε κ.α. Παραδείγματος χάριν, ένας ασθενής που λίγες μέρες μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι ανεξάρτητος και μπορεί να ικανοποιήσει τις ανάγκες του αυτόνομα ή σχεδόν αυτόνομα, δεν θα έχει λειτουργικό έλλειμμα σε βάθος χρόνου ούτε και θα βρεθεί σε κάποια σοβαρή κατάσταση ή αναπηρία. Το σημαντικό, όμως, είναι πως: α) ο ασθενής που είναι σε σοβαρή κατάσταση δεν μπορεί να επανέλθει στο επίπεδο που ήταν πριν το επεισόδιο, β) το διάστημα που ο ασθενής θα βρει βελτίωση είναι οι πρώτοι τέσσερις με πέντε μήνες – πιο αργά το παιχνίδι έχει ήδη χαθεί και ελάχιστα μπορούν να γίνουν, και γ) η οποιαδήποτε θεραπευτική προσέγγιση έχει σκοπό, τον ασθενή που είναι να πάει στο 25% ή στο 50% με 70% της προ-εγκεφαλικής λειτουργικότητάς του (δηλαδή, της μπλε ή της πράσινης γραμμής αντίστοιχα), να τον βοηθήσει να το φτάσει.
Στα αρχικά στάδια αμέσως μετά το εγκεφαλικό, ο εγκέφαλος του ασθενή αυτόνομα μπαίνει στην διαδικασία της νευροπλαστικότητας, δηλαδή του να βρει άλλα νευρικά δίκτυα από αυτά που τραυματίστηκαν λόγω του εγκεφαλικού επεισοδίου, ούτως ώστε να γίνει λειτουργικός. Όμως, πολλές φορές, αυτό δεν είναι στην κατάλληλη κατεύθυνση και γίνεται δυσπροσαρμοστική η αποκατάσταση των νευρικών κυκλωμάτων. Εκεί επεμβαίνουμε και εμείς σαν επαγγελματίες υγείας.
Πριν μιλήσουμε για το φυσιοθεραπευτικό κομμάτι της υπόθεσης, οφείλουμε να κάνουμε μια νύξη για την τοποθέτηση του ασθενή. Η σωστή τοποθέτηση του ασθενή είναι εξέχουσας σημασίας γιατί μπορεί να οδηγήσει στην αποφυγή της αύξησης της σπαστικότητας, καθώς επίσης και στην αποφυγή συμφύσεων, του πόνου στον ώμο, την κατάσπαση ωμοπλάτης και πυέλου, ακόμα και την άρνηση της πληγείσας πλευράς – το λεγόμενο neglect (που σε αντίθετη περίπτωση θα επικρατούσε). Η σωστή τοποθέτηση πρέπει να ξεκινάει το συντομότερο δυνατό και είναι ευθύνη των ατόμων που φροντίζουν τον ασθενή σε 24ωρη βάση. Οι αλλαγές στην τοποθέτηση δεν πρέπει να γίνονται βιαστικά και ούτε παθητικά, στην περίπτωση που ο ασθενής μπορεί να βοηθήσει ενεργητικά έστω και ελάχιστα.
Από ‘κει και πέρα, ο φυσιοθεραπευτής έχει την πολύ μεγάλη ευθύνη να αξιολογήσει τον ασθενή. Ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να ξέρει τους περιορισμούς του ασθενή του, έτσι ώστε να μπορέσει να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα αποκατάστασης. Ένα τέτοιο πρόγραμμα θα πρέπει να στηρίζεται στα δυνατά σημεία του ασθενή και να βγάλει έξω από το ‘‘μενού’’ τα πράγματα που ο ασθενής μας δεν μπορεί να κάνει από την κατάστασή του. Οπότε, η αξιολόγηση είναι πολύ βασική, ασχέτως αν συχνά αμελείται.
Θεραπευτικές τεχνικές
Οι τεχνικές Bobath και P.N.F.
Στην Ελλάδα, τα διάφορα σεμινάρια που προσφέρονται είναι πάνω στις τεχνικές της Bobath και της P.N.F., οι οποίες είναι και οι τεχνικές που μαθαίνει κάθε απόφοιτος της σχολής του ΑΤΕΙ Θεσσαλονίκης σε ένα πολύ βασικό επίπεδο. Οι προαναφερθείσες τεχνικές είναι οι μόνες και συνάμα οι διασημότερες τεχνικές στην Ελλάδα. Κι όμως, ανασκοπήσεις ερευνών σχετικά με την έλλειψη αποτελεσματικότητας της Bobath έχουν βομβαρδίσει την επιστημονική κοινότητα (ενδεικτικά: Luke et al., 2004; Paci, 2003; Kollen et al., 2009). Χαρακτηριστικά, διεθνώς αναγνωρισμένοι βρετανοί ακαδημαικοί της νευρολογικής φυσικοθεραπείας την έχουν χαρακτηρίσει "τεχνική γκουρού" (Mepsted & Tyson, 2017). Παρ’ όλα αυτά, έχουν βρεθεί θετικά δείγματα όταν χρησιμοποιείται για την επανεκπαίδευση της βάδισης (Lennon,2001).
Η άλλη πολύ γνωστή μέθοδος στην Ελλάδα είναι η P.N.F. Μελέτες δείχνουν πως μόνο η γνώση της φιλοσοφίας και κάποιων τεχνικών P.N.F. είναι αρκετές για να καλύψουν το πλήρες φάσμα της μεθόδου. Ακόμα και έτσι όμως, η έρευνα δεν την υποστηρίζει ολοκληρωτικά καθώς υπάρχει εμφανές ερευνητικό κενό, ενώ η χρήση της μεθόδου έχει εγκαταλειφθεί στο Ηνωμένο Βασίλειο όπου προτιμούν να την χρησιμοποιούν τροποποιημένη (Jackson, 2011 σελίδα 253-254).
Η MaSoNT και η έρευνα νέων τεχνικών
Στο μεταπτυχιακό μου στο Keele University της Αγγλίας, έμαθα πως πρέπει να χρησιμοποιώ συγκεκριμένα πράγματα για συγκεκριμένους σκοπούς. Καθώς όλη μου η συγκέντρωση ήταν στα άτομα με εγκεφαλικό, μπορώ πλέον με βεβαιότητα να πω τι θα χρησιμοποιήσω που και πως στον ασθενή μου από τις προαναφερθείσες τεχνικές.
Επιπλέον, στην Αγγλία ερεύνησα, σε συνεργασία με την δόκτωρ Sue Hunter μια καινούργια τεχνική την MaSoNT, μια τεχνική που δημιούργησα όταν ακόμα έκανα πρακτική άσκηση και στοχεύει στην λειτουργική αποκατάσταση της άκρας χείρας και του άκρου πόδα. Ερεύνησα και έφτιαξα μια βάση για την λειτουργία και την αποτελεσματικότητά της. Έρευνες για τη τεχνική ΜΑSONT δημοσιεύτηκαν και στο Rehabweek του Λονδίνου (πηγή εδώ) αλλά και σε επιστημονικά περιοδικά διεθνούς φήμης για τη φυσιοθεραπεία (πηγή εδώ και εδώ). Αξίζει να αναφερθεί πως, μου ζητήθηκε απο μεγάλο εκδοτικό οίκο του εξωτερικού να γράψω βιβλίο για την τεχνική μου το οποίο και έκανα και, πλέον, μπορείτε να παραγγείλετε (πληροφορίες εδώ).
Ακόμα, συμμετείχα στην ερευνητική της ομάδα για την τεχνική του tactile stimulation, του CIMT κ.α. τεχνικών λειτουργικής αποκατάστασης που δούλευε η δόκτωρ παράλληλα. Είναι αυτή η ανάγκη για ποιότητα θεραπείας που μας ωθεί σαν επιστήμονες στην καλυτέρευση των θεραπειών μας. Γιατί αυτό που στην ουσία προσπαθούμε να κάνουμε σαν θεραπευτές, είναι να οδηγήσουμε την εγκεφαλική αναδιοργάνωση σε μια σωστή λειτουργική κατεύθυνση για τους ασθενείς μας.
Τα περιστατικά
Στο επόμενο βίντεο θα δείτε την προοδευτική αποκατάσταση ενός ασθενή μου (ηλικίας 83 χρονών) με χρόνιο ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιοσε βάθος 6μήνου. Ο ασθενής αρχικά δεν μπορούσε να κρατήσει την καθιστή θέση, παράλυση της αριστερής πλευράς, είχε σοβαρά ελλείματα κίνησης και αισθητικότητας, αλλά ήταν υπαρκτός και ο κίνδυνος πολλών άλλων επιπλοκών της κλινοστάτησης (π.χ. κατακλίσεις, καρδιαναπνευστικά ελλείματα κ.α.). Με εξειδικευμένη νευρολογική φυσικοθεραπεία ο ασθενής κατάφερε ανεξάρτητος απο ξαπλωμένος να κάτσει στο κρεβάτι, να μεταφέρεται απο κρεβάτι στη καρέκλα να σηκώνεται όρθιος, αλλά και να κάνει τα πρώτα του βήματα, που στη συνέχεια έγιναν ακόμα περισσότερα και που του έδωσαν την δυνατότητα να πηγαίνει τουαλέτα. Όλα αυτά, σε βάθος 6μήνου. Έτσι, κέρδισε πίσω ένα μεγάλο μέρος της ανεξαρτησίας του, αλλά και ένα ακόμη μεγαλύτερο μέρος της αξιοπρέπειας που κάθε άνρθωπος της ηλικίας του πρέπει να έχει. Δείτε το βίντεο παρακάτω (αν δεν μπορείτε να δείτε το βίντεο, πατήστε εδώ).
Στο βίντεο που θα δείτε, ο ασθενής μου είχε αρτηριακό ανεύρυσμα στη σπονδυλοβασική αρτηρία που διευρύνθηκε πολύ περισσότερο από το κανονικό με αποτέλεσμα να εμποδίσει σε μεγάλο βαθμό την κυκλοφορία του αίματος στον εγκέφαλο (περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ανεύρυσμα εδώ). Έγινε μια χειρουργική επέμβαση (λέγεται ενδοαγγειακή περιέληξη) και περιορίστηκε. Αλλά, η ζημία στον εγκέφαλο είχε ήδη γίνει, με αποτέλεσμα ο ασθενής να παρουσιάζει κλινική εικόνα ασθενή που έχει υποστεί αιμορραγικό Α.Ε.Ε.. Ο ασθενής, ηλικίας 30 ετών τότε, είχε μείνει κλινήρης με πλήρη μυική αδυναμία σε όλο το σώμα, δεν μπορούσε να σταθεί καθιστός, έτρωγε μέσω γαστροστομίας, είχε μεγάλη σπαστικότητα και στα δύο κάτω άκρα, ενώ λιποθυμούσε εύκολα μέσα σε λίγα λεπτά ορθοστάτησης. Όλο αυτό για διάστημα 4 μηνών. Προοδευτικά, και με εξατομικευμένη θεραπευτική παρέμβαση, ο ασθενής κατάφερε να φύγει από το κέντρο αποκατάστασης βαδίζοντας με μπαστουνάκι. Παρόλα αυτά, υπήρχαν πάλι ελλείμματα ισορροπίας. Στο βίντεο δίνεται εικόνα απο το πως ήταν αφότου έφυγε από το κέντρο και ερχόταν πλέον σαν εξωτερικός ασθενής. Δείτε το βίντεο παρακάτω (αν δεν μπορείτε να δείτε το βίντεο, πατήστε εδώ).
Συμπερασματικά, ο φυσιοθεραπευτής έχει έναν κεντρικό και βασικότατο ρόλο στην αποκατάσταση του ασθενή με εγκεφαλικό. Ο φυσικοθεραπευτής δεν γυμνάζει, δεν εφαρμόζει απλά κάποια ηλεκτρικά μηχανήματα, δεν κουβαλάει ανθρώπους. Ο φυσιοθεραπευτής επανεκπαιδεύει, αποκαθιστά λειτουργικότητα και, ουσιαστικά, φέρνει τον ασθενή στο ανώτερο επίπεδο της λειτουργικότητας που μπορεί να έρθει. Ο φυσιοθεραπευτής βλέπει προβλήματα και βρίσκει λύσεις. Ο στόχος είναι ένας: η καλυτέρευση του λειτουργικού επιπέδου του ασθενή.
Πριν κλείσω το άρθρο, αισθάνομαι την ανάγκη να πω ένα μεγάλο ευχαριστώ στο κύριο Στάμο και τον Γιάννη που μου έδωσαν την άδεια για να κοινοποιήσω τα βίντεο με την εξέλιξη τους. Σας ευχαριστώ πολύ για όλα.
Jackson, J. (2011). Specific treatment techniques. In: Stokes, M. & Stack, E. (eds.) Physical management for neurological conditions. 3rd ed. Edinburgh: Elsevier.
Kollen, B. J., Lennon, S., Lyons, B., Wheatley-Smith, L., Scheper, M., Buurke, J. H., … & Kwakkel, G. (2009). The effectiveness of the bobath concept in stroke rehabilitation what is the evidence?. Stroke, 40(4), e89-e97.
Lennon, S. (2001). Gait re-education based on the Bobath concept in two patients with hemiplegia following stroke. Physical therapy, 81(3), 924-935.
Luke, C., Dodd, K. J., & Brock, K. (2004). Outcomes of the Bobath concept on upper limb recovery following stroke. Clinical rehabilitation, 18(8), 888-898.
Mepsted, R., & Tyson, S. (2017). The Bobath concept. A guru‐led set of teachings unsupported by emerging evidence. A response to Vaughan‐Graham and Cott.(J Eval Clin Pract. 2016. doi: 10.1111/jep. 12751). Journal of evaluation in clinical practice, 23(5), 1127-1128.
Paci, M. (2003). Physiotherapy based on the Bobath concept for adults with post-stroke hemiplegia: a review of effectiveness studies. Journal of rehabilitation medicine, 35(1), 2-7.
Η ειδική θεραπεία Flexi-bounce therapy αναπτύχθηκε απο τον Βρετανικό οργανισμό Rebound Therapy που ασχολείται με τη τεχνική απο το 1972. Είναι ξεχωριστή μέθοδος θεραπευτικής άσκησης που γίνεται πάνω στο τραμπολίνο (rebounder) για παιδιά με ειδικές ανάγκες.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι:
- Ανάπτυξη και βελτίωση κίνησης, δύναμης, ισορροπίας και συντονισμού κινήσεων
- Έλεγχος του μυϊκού τόνου (σε καταστάσεις σπαστικότητας)
- Ανάπτυξη και βελτίωση της αντοχής, του χρόνου αντίδρασης, της ελευθερίας κινήσεων, της αίσθησης του χώρου, της ιδιοδεκτικότητας, της αυτοπεποίθησης, της επικοινωνίας κ.α.
- Μεταξύ άλλων, διεγίρει το πεπτικό σύστημα, βελτιώνει τη λειτουργία του εντέρου και καθαρίζει το σώμα απο τοξίνες.
- Όπως κάθε μορφή άσκησης, συντελεί στη παραγωγή νευροτροφικών παραγόντων που ''θρέφουν'' τα νευρικά κυκλώματα του εγκεφάλου.
- ΤΟ ΠΙΟ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: ειναι διασκεδαστική και ψυχαγωγική μέθοδος άσκησης!!!
Απευθύνεται σε παιδιά με:
- Εγκεφαλική παράλυση
- Μυϊκή δυστροφία & SMA
- Εγκεφαλικό τραύμα
- Διαταραχές στο φάσμα του αυτισμού
- Γενετικές καταστάσεις και διαταραχές
- Διαταραχή αναπτυξιακού συντονισμού
- Υποτονία (χαμηλού τόνου)
- Υπερτονία (υψηλού τόνου)
- Δακτυλοβάμονες (tip toe walkers)
- Παιδιά με βλάβη ακοής/όρασης αλλά και διάφορες άλλες παθήσεις παιδιών και ενηλίκων.
Το φυσικοθεραπευτήριο μας είναι το πρώτο και - προς το παρόν - το μόνο που έχει εξειδικευτεί και πιστοποιηθεί στη μέθοδο Flexi-bounce Therapy στην Ελλάδα, αλλά και που υπάρχει το πρόγραμμα εγκεφαλικής διέγερσης, πέραν του προγράμματος Huddersfield που εφαρμόζεται βασικά, με ειδικές ασκήσεις για ακόμα καλύτερα αποτελέσματα. Δείτε το βίντεο μερικές απ'τις ασκήσεις του προγράμματος. Μπορείτε να επικοινωνήσετε για περισσότερες πληροφορίες.
Φυσικοθεραπευτήριο ''Physio δρῶ'' Αθανασιάδης Δημήτρης Συμβεβλημένος με ΕΟΠΥΥ
Το φυσικοθεραπευτήριο είναι το μόνο εξειδικευμένο κέντρο φυσιοθεραπείας στα νευρολογικά ενήλικα περιστατικά στη περιοχή της Καβάλας. Αυτό στηρίζεται στην εις βάθος γνώση της περιοχής της νευρολογίας που αποκτήθηκε στην μετά διετίες εκπαίδευση στα μεγαλύτερα πανεπιστήμια της Αγγλίας καθώς και στην εσαεί παρακολούθηση των εξελίξεων της έρευνας σε διεθνές επίπεδο. Εδώ, θα αναφερθούν κάποιες απο τις τεχνολογίες που διαθέτει το φυσικοθεραπευτήριο. Πέραν αυτού, υπάρχουν πολλά άλλα πράγματα που δεν αναφέρονται εδώ για λόγους έκτασης και έχουν να κάνουν με επιπλέον τεχνολογίες (π.χ. τύπου εικονικής πραγματικότητας, ιδιοδεκτικότητας, ισορροπίας κ.α.) ή επανεκμάθηση (π.χ. τοποθέτηση ασθενή, εκπαίδευση δραστηριοτήτων κ.α.) τα οποία καλό θα είναι να τα γνωρίσετε με το να έρθετε απο κοντά. Το φυσικοθεραπευτήριο παρέχει κατ' οίκον θεραπείες όπου παρέχεται αναπνευστική φυσικοθεραπεία, κινησιοθεραπεία, συμβουλευτική και εκπαίδευση σε ανώτερα στάδια του λειτουργικού επιπέδου (στάδια που ασθενής είναι τελείος αυτόνομος με το χαμηλότερο να είναι η ύπτια στο κρεβάτι και το μέγιστο να είναι μέχρι π.χ. και το ανέβασμα/κατέβασμα σκάλες). Πέραν αυτού, στο φυσικοθεραπευτήριο παρέχονται:
Διακρανιακός ερεθισμός εγκεφάλου (TDCS)
Διακρανιακός ερεθισμός εγκεφάλου είναι μία νέα τεχνική, μη επεμβατική που χρησιμοποιεί ασθενές ρεύμα που εφαρμόζεται στο κρανίο και προκαλεί διέγερση του εγκεφάλου και συγκεκριμένα στον κινητικό φλοιό δηλαδή την περιοχή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για τις κινήσεις του σώματός μας.
Η τεχνική είναι ασφαλής, χωρίς παρενέργειες.
Συνήθως ο ασθενής αισθάνεται ένα γαργαλητό στο σημείο επαφής των ηλεκτροδίων.
Μελέτες από:
την Ιατρική Σχολή του Harvard
το Πανεπιστήμιο του Michigan
τo City Collеge της Νέας Υόρκης
την Πανεπιστημιακή κλινική του Βερολίνου
και σε πολλά άλλα σημεία του κόσμου, δείχνουν σημαντική βελτίωση της κινητικής λειτουργίας του ασθενή και κατ επέκταση της αποκατάσταση του.
Πως λειτουργεί;
Ο Διακρανιακός ερεθισμός εγκεφάλου προκαλεί διέγερση στον κινητικό φλοιό του εγκεφάλου και δευτερογενώς διεγείρει την ''καλή'' νευροπλαστικότητα του εγκεφάλου, ενώ παράλληλα αναστέλλει τη ''κακή'' νευροπλαστικότητα (mal-adaptive neuroplasticity) που είναι η βασική λειτουργία στην οποία στηρίζεται η νευροαποκατάσταση.
Η συμβολή, της καινοτόμας θεραπευτικής μεθόδου του διακρανιακού ερεθισμού του εγκεφάλου στην αποκατάσταση ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, έχει αξιολογηθεί ως ιδιαιτέρως σημαντική.
Μελέτες έδειξαν επίσης την χρησιμότητα της μεθόδου στην αντιμετώπιση της αφασίας που προκαλείται από το ΑΕΕ δηλαδή στις περιπτώσεις που ο ασθενής δεν μπορεί να μιλήσει ή να κατανοήσει τον προφορικό και το γραπτό λόγο αλλά και στην κατάθλιψη, τις διαταραχές συμπεριφοράς και την ημιανοψία, καταστάσεις που προκαλεί επίσης το ΑΕΕ.
Τα πεδία εφαρμογής της μεθόδου του διακρανιακού ερεθισμού του εγκεφάλου διαρκώς διευρύνονται και οι μελλοντικές εξελίξεις αναμένεται να είναι ραγδαίες.
Βάδιση με ανάρτηση σωματικού βάρους
Ιδανικό για επανεκπαίδευση βάδισης σε νευρολογικά περιστατικά. Ένας ιμάντας στηρίζει το σώμα του ασθενούς και ο θεραπευτής υποβοηθάει την επανεκπαίδευση βάδισης με εξωτερικά συγκεκριμένα ερεθίσματα.
Ορθοστάτης
Στηρίζει τους ασθενείς σε όρθια θέση για επανεκπαίδευση λήψης όρθιας θέσης κάτι που είναι απαραίτητη προυπόθεση για να προχωρήσει ο ασθενής στην βάδιση.
Mat activities
Πρόκειται για σύνολο δραστηριοτήτων που προωθείται απο τη σχολή της P.N.F. Η λογική είναι πως μέσα στο ασφαλές περιβάλλον των στρωμάτων, ο ασθενής δεν φοβάται να πέσει και είναι πιο εύκολο να μάθει κάποιες δραστηριότητες που τμηματικά και μετέπειτα ολιστικά τον εκπαιδεύουν σε άλλες δραστηριότητες της καθημερινής ζωής. Ιδανικό για όλα τα νευρολογικά περιστατικά.
Ολική δόνηση σώματος (whole body vibration)
Άλλο ένα φανταστικό εργαλείο στο τομέα της νευρολογικής αποκατάστασης με έμφαση στην βελτίωση της ισορροπίας.. Προσοχή εδώ, καθώς υπάρχουν συγκεκριμένα πράγματα, σε συγκεκριμένες συχνότητες και εντάσεις που κάνουμε σε συγκεκριμένα νευρολογικά περιστατικά. Πρόκειται για θεραπευτικό εργαλείο που στηρίζεται βιβλιογραφικά (πηγή εδώ), αρκεί να βρίσκεται ο κατάλληλα ενημερωμένος ειδικός για τη σωστή εκπαίδευση του ασθενή.
Ποδήλατο
Χρησιμοποιείται κυρίως για ενδυνάμωση των κάτω άκρων και η χρήση δεν περιορίζεται μόνο σε νευρολογικά περιστατικά.
Cueing
Είναι άλλη μια καινότομα προσέγγιση ειδικά σχεδιασμένη για ασθενείς με νόσο του Πάρκινσον με μεγάλη υποστήριξη απο την έρευνα σχετικά με τη βελτίωση της ποιότητας της βάδισης (πηγή εδώ και εδώ). Πέραν των ασθενών με νόσο του Πάρκινσον, υπάρχει και κάτι ακόμα που μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με εγκεφαλικό σ'αυτό το τομέα. Περάστε για να μάθετε τις καινοτομίες!
Επανεκπαίδευση βάδισης με λειτουργικό ηλεκτρικό διεγέρτη (F.E.S.)
Η έρευνα βρίθει με μελέτες για την αποτελεσματικότητα της μεθόδου (αναφορικά μια πηγή εδώ). Ο λειτουργικός ηλεκτρικός ερεθισμός FES πρόκειται για τεχνολογία στην οποία χρησιμοποιούνται ηλεκτρικές ώσεις για τη διέγερση των νεύρων και μέσω αυτών των μυών, με σκοπό τη θεραπεία, τη λειτουργική αποκατάσταση και τη διατήρηση της τροφικότητας των ιστών.Με την βοήθεια της τεχνολογίας F.E.S. επιτυγχάνουμε με φυσιολογικό τρόπο τη βάδισηχωρίς την βοήθεια νάρθηκα και ταυτόχρονα τη θεραπεία και την αποκατάσταση με την εκπαίδευση του εγκεφάλου στο σωστό πρότυπο βάδισης. Πως γίνεται αυτό; Η τεχνολογία F.E.S, με την βοήθεια μιας κεντρικής κονσόλας μπορεί να προγραμματίσει τις ρυθμίσεις που απαιτούνται για τις ανάγκες του κάθε ασθενή ανάλογα με τα προβλήματα του, και να διεγείρει νεύραή μυς ώστε να πετύχει συσπάσεις των μυών την στιγμή που τις χρειαζόμαστε στον κύκλο της βάδισης. Η τεχνική λειτουργικού ηλεκτρικού ερεθισμού F.E.S. είναι μη επεμβατική, δεν έχει παρενέργειες, δεν έχει επιπλοκές και επιτυγχάνει με φυσιολογικό τρόπο την βάδιση. Πιο αναλυτικά μπορείται να ενημερωθείτε πατώντας εδώ. Βάσει έρευνας, η σωστή χρήση αυτής τεχνολογίας γίνεται όταν ο ασθενής τη χρησιμοποιεί πολλές ώρες μέσα στην ημέρα, κάθε μέρα. Όταν ο ασθενής πάει για περίπατο ή στα ψώνια ή άλλού, το φέρει μαζί του. Στο αντίστοιχο εθνικό σύστημα υγείας της Αγγλίας, το αντίστοιχο ταμείο δικαιολογεί και χορηγεί δωρέαν τις συσκευές αυτές στους ασθενείς. Δυστυχώς, όμως, στην Ελλάδα κάτι τέτοιο δεν υφίσταται.
Αυτό που μπορούμε να κάνουμε είναι να σας παρέχουμε εμείς προσωπικά ένα απο τα καλύτερα μοντέλα που κυκλοφορούν διεθνώς, MStim Drop LGT-233 (περισσότερες πληροφορίες εδώ) στη καλύτερη τιμή της αγοράς. Ταυτόχρονα, παρέχεται και η εκπαίδευση σχετικά τον τρόπο χρήσης της συσκευής στα πλαίσια της βάδισης. Παρακαλώ, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε για περαιτέρω πληροφορίες.
Θα ήθελα να σας ενημερώσω πως, όσον αφορά τους νευρολογικούς ασθενείς, μπορείτε - εντελώς δωρεάν και χωρίς καμία υποχρέωση - να κλείσετε ραντεβού για να δείτε απο κοντά τον εξοπλισμό και να ενημερωθείτε για τις θεραπευτικές παρεμβάσεις που είναι διαθέσιμες αποκλειστικά στο Κέντρο Φυσικοθεραπείας "Physio δρῶ"
Στα μυοσκελετικά περιστατικά ακολουθείται το πιο σύγχρονο μοντέλο αποκατάστασης για τον πόνο, αυτό της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας. Εν συντομία, η λογική του μοντέλου στηρίζεται στο ό,τι ο πόνος έχει πολυπαραγοντική αιτιολόγιση και στα πλαίσα αυτού, χρήζει μιας πολύπλευρης ολιστικής αντιμετώπισης. Η έρευνα επι τούτου, βρίθει και έχει φανεί πως είναι το πιο αποτελεσματικό, ειδικά για τον μακροχρόνιο επίμονο πόνο. Η θεωρία έχει να κάνει με το μοντέλο του neuromatrix που πρωτοεγκαθιδρύθηκε απο τον πατέρα της θεραπείας του πόνου τον δόκτωρ Melzack το 2001 και απο τότε έχει εξελιχθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό απο ερευνητές όπως ο O'Sullivan, ο Cormack, o Dankaerts και o Fersum. Δεν θα αναλύσουμε εδώ το μοντέλο γιατί έχει πολύ θεωρία, απλά αναφέρεται με σκοπό να καταλάβει ο αναγνώστης πως η θεραπεία δεν είναι μηχανική παρά μόνο σε ελάχιστο βαθμό. Θα πρέπει ακόμα να αναφερθεί πως ο ασθενής όταν έρχεται για θεραπεία, κατόπιν λεπτομερούς ιστορικού και αξιολογίσεως, περνάει στη φάση της θεραπείας με εξατομικευμένο πρόγραμμα, προσαρμοσμένο στις ανάγκες και τα προβλήματα των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής του κάθε ανθρώπου.
Πέραν αυτού, το εργαστήριο διαθέτει σύγχρονη υλικοτεχνική υποδομή και εξοπλισμό, μηχανήματα τελευταίας τεχνολογίας όπως ηλεκτροθεραπείες, διαθερμίες, υπέρηχους, λέιζερ κ.α. Ταυτόχρονα εφαρμόζονται θεραπευτικές τεχνικές και πρωτόκολλα που βασίζονται στη χρήση θεραπευτικώνασκήσεων (αναλυτικά σχετικά με θεραπευτική άσκηση διαβάστε σχετικό δικό μου άρθρο εδώ), κινησιοθεραπείας, κατάλληλων χειρισμών manual και χειρομάλαξης.
Tecar
Είναι μια πρωτοποριακή μέθοδος η οποία μέσω της μεταφοράς ενέργειας χωρίς ακτινοβολία, είναι σε θέση να διεγείρει και να επιταχύνει τη φυσική διαδικασία αναγέννησης και επούλωσης των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη, επιταχύνοντας έτσι την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας (για περισσότερες πληροφορίες πατήστε εδώ).
Μαγνητικός διεγέρτης
Ο Μαγνητικός Διεγέρτης χρησιμοποιεί την ηλεκτρομαγνητική ενέργεια για να μειώσει τον πόνο, και να ενδυνάμωσει τους μύες βελτιώνοντας άμεσα την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
Οι εφαρμογές πραγματοποιούνται για τους πόνους στην πλάτη, την αρθρίτιδα, τις φλεγμονές, τις ασθένειες των αρθρώσεων, τα κατάγματα, τις πληγές κ.α.
Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η ενεργοποίηση της βιολογικής επίδρασης της ηλεκτρομαγνητικής καθοδήγησης σε επίπεδο κυττάρων και ιστών μπορεί να προωθήσει την ταχεία ανάπτυξη των ινοβλαστών και του κολλαγόνου. Ταυτόχρονα, αυξάνει την αγγειογένεση και τον σχηματισμό κολλαγόνου και προάγει την επούλωση πληγών.
Επιταχύνει την εξάλειψη του οιδήματος, αποκαθιστά τη φυσιολογική ροή του αίματος και κάνει τα κατεστραμμένα κύτταρα να ανακάμπτουν ταχύτερα
Χάρη στη μεγάλη συχνότητα (έως 3000 Hz) μπορεί να φτάσει έως 18 cm βάθος διείσδυσης.
Η χρήση κρουστικού υπερήχου κερδίζει συνεχώς έδαφος στις περισσότερες των περιπτώσεων αποφεύγοντας κατ`αυτόν τον τρόπο ο ασθενής ένα πιθανό χειρουργείο και διασφαλίζοντας το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Τα κρουστικά κύματα (shock waves) ενεργοποιούν τη διαδικασία αυτο-επούλωσης του οργανισμού αυξάνοντας την αιμάτωση και το μεταβολισμό της πάσχουσας περιοχής. Διαλύουν τις επασβεστώσεις του τένοντα, διεγείρουν την αναγεννητική ικανότητα των κυττάρων του ιστού, αυξάνουν την αντοχή του σε μηχανικό φορτίο και αποφορτίζουν τη φλεγμαίνουσα περιοχή. Τα κρουστικά κύματα επηρεάζουν την λειτουργία της κυτταρικής μεμβράνης με αποτέλεσμα οι αισθητήρες του πόνου να μην παράγουν πλέον σήματα πόνου. Επίσης, εξαιτίας της έκλυσης ενδορφινών, μειώνεται η τοπική ευαισθησία στον πόνο, ανακουφίζοντας άμεσα τον ασθενή (δείτε περισσότερα εδώ).
-Τροχαντηρίτιδα ισχίου με σύνδρομο λαγονοκνημιαίας
-Περιοστίτιδα κνήμης (Shin splint)
-Επώδυνο γόνατο του άλτη με συνοδό τενοντίτιδα επιγονατιδικού (Jumber`s Knee)
-Τενοντιτιδα αχιλλείου (Achilles tentinopathy)
Δομική Οστεοπαθητική και Ήπια Xειροπρακτική της Σουηδικής μεθόδου Άκερμαν (απο το κολλέγιο Ackermann) Η Χειροπρακτική των αρθρώσεων είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται εδώ και 2.000 χρόνια και χρησιμοποιήθηκε αρχικά για τη θεραπεία και την ανακούφιση του πόνου στην πλάτη.
Σήμερα εξακολουθεί να είναι η μέθοδος που επιλέγεται για την ανακούφιση και την επούλωση των δυσλειτουργιών των αρθρώσεων των άκρων, π.χ. οσφυαλγία, ισχιαλγία, ημικρανίες, σύνδρομο ώμου - βραχίονα, πονοκεφάλους και άλλα. Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο πόνος που δημιουργεί μπλοκαρίσματα μπορεί να ανιχνευθεί και να αντιμετωπιστεί με τη χρήση συγκεκριμένων ήπιων τεχνικών. Έτσι, ο φυσικός μηχανισμός αυτό-ίασης στο σώμα τίθεται σε λειτουργία ξανά.
Το Κολέγιο Ackermann ιδρύθηκε το 1974 από τον Dr. WP Ackermann, DC, DN, HP, στη Στοκχόλμη. Η Μέθοδος Χειροπρακτικής του Dr. Ackermann έχει δοκιμαστεί για περίπου 40 χρόνια μέσα από τη διδακτική εμπειρία και την εφαρμογή της σε χιλιάδες ασθενείς. Περισσότεροι από 5000 θεραπευτές εφαρμόζουν τη μέθοδο σε όλο τον κόσμο. Σήμερα, τη διεύθυνση του Κολεγίου Ackermann έχει αναλάβει ο γιος του και Αναπληρωτής Καθηγητής Dr. Paul W. Ackermann, ερευνητής άλγους.
Η Σουηδική χειροπρακτική μέθοδος του Ackermann παρέχεται σε αποκλειστικότητα στο νομό Καβάλας απο το Φυσικοθεραπευτήριο ''Physio δρῶ''!Για πιο αναλυτικές πληροφορίες σχετικά με τη μέθοδο, μπορείτε να πατήσετε εδώ, εδώ και εδώ.
The Mulligan Concept - Manual Therapy
ΗΜέθοδος
Τα τελευταία χρόνια η θεραπευτική προσέγγιση του Brian Mulligan του συνδυασμού δηλαδή κινητοποιήσεων με ενεργητικές κινήσεις, έχει γίνει δημοφιλής μεταξύ των manual θεραπευτών. Αυτές οι τεχνικές αναπτύχθηκαν από τον Mulligan στη Νέα Ζηλανδία τη δεκαετία του 70. Στην αρχή τις χρησιμοποίησε στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, αλλά αργότερα τις βρήκε εξίσου αποτελεσματικές και στην θεραπεία άλλων περιοχών της Σ.Σ. ενώ σχετικά πρόσφατα άρχισε να τις εφαρμόζει και στην θεραπεία των περιφερικών αρθρώσεων.
Οι Τεχνικές
Στη Σ.Σ., οι τεχνικές εκτελούνται σε θέσεις φόρτισης του σώματος (καθιστή) με την κατεύθυνση της κινητοποίησης κατά μήκος του επιπέδου θεραπείας των ζυγοαποφυσιακών αρθρώσεων (Mulligan,1992). Οι παθητικές κινητοποιήσεις με ταλάντωση ονομάζονται Nags, ως ένα αρκτικόλεξο για τις φυσικές αποφυσιακές ολισθήσεις. Περιγράφονται από τον Mulligan (1992) για την θεραπεία της αυχενικής και της ανώτερης θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η άλλη θεραπεία για την ΣΣ που αναπτύχθηκε από τον Mulligan (1992) είναι η εφαρμογή μιας διατηρούμενης κινητοποίησης κατά μήκος του επιπέδου θεραπείας του facet, ενώ ο ασθενής εκτελεί ενεργητικά τη χωρίς πόνο φυσιολογική κίνηση. Η υπόθεση για την επιτυχημένη εφαρμογή τους έχει να κάνει με την διευκόλυνση των ολισθήσεων των επικουρικών κινήσεων των αρθρώσεων. Αυτές οι τεχνικές ονομάζονται Snags, ένα αρκτικόλεξο για τη διατηρούμενη φυσιολογική αποφυσιακή ολίσθηση.ΤαSnagging και Νagging είναι όροι που συχνά χρησιμοποιούνται από τους θεραπευτές όταν εφαρμόζουν τις παραπάνω τεχνικές.
« Οι κινητοποιήσεις με κίνηση »(MWM) που εφαρμόζονται στις περιφερικές αρθρώσεις είναι μία σχετικά πρόσφατη ανακάλυψη (Mulligan 1992,1993). Η διατηρούμενη κινητοποίηση εφαρμόζεται σε γωνία κάθετη ή παράλληλη με την περιορισμένη επώδυνη κίνηση.
Οι Προυποθέσεις
Αυτή η κίνηση εκτελείται ενεργητικά από τον ασθενή με στόχο την ανώδυνη κίνηση. Η γνώσεις των φυσιοθεραπευτών σχετικά με την βιομηχανική, την ανατομία και τις κινήσεις του μυοσκελετικού συστήματος πρέπει να αναπτύσσεται συνεχώς. Η αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου έγκειται στο ότι ερμηνεύει την κίνηση μέσω της ανάλυσης του προβλήματος παρά του ότι καθοδηγείται απόθεραπείες «συνταγής». Στην κλινική πρακτική αυτή η τεχνική μπορεί να εφαρμοστεί μεμονωμένα ή σε συνδυασμό με άλλες συχνά χρησιμοποιούμενες τεχνικές.
Myofascial release Το myofascial release (στα ελληνικά, κινητοποίηση περιτονίας) είναι μια τεχνική μέσω της οποίας ο θεραπευτής κινητοποιεί το μεγαλύτερο όργανο του ανθρώπινου σώματος, την περιτονία, με σκοπό την μείωση του πόνου, την αύξηση του εύρους κίνσης, την επαναφορά του σωστού νευρομυικού προτύπου, καθώς και την προ- και απο- θεραπεία των αθλητών.
Παρακαλώ, μπορείτε να διαβάσετε ένα πολύ αναλυτικό και εμπεριστατομένο άρθρο μου σχετικά με τη τεχνική πατώντας εδώ.
Λεμφικό ντρέιναζ (manual lemphatic drainage) Πρόκειται για μια τεχνική που χρισημοποιείται για παροχέτευση των άκρων, μετά απο χειρουργείο ή άλλες παθήσεις. Αναλύεται περισσότερο σε άλλο άρθρο του ιστότοπου, το οποίο για να δείτε πρέπει να πατήσετε εδώ.
Η τεχνική της ξηράς βελόνας δεν είναι βελονισμός. Στην τεχνική αυτή μία αποστειρωμένη νηματοειδής βελόνα, παρόμοια με αυτή του κλασικού βελονισμού, εισάγεται στην περιοχή του πόνου και βελτιώνει τοπικά την κυκλοφορία ενώ ταυτόχρονα διακόπτει το αίσθημα του πόνου διεγείροντας μία έντονη σύσπαση που οδηγεί στην απελευθέρωση του επώδυνου σημείου. Αποτελεί μία από τις αποτελεσματικότερες τεχνικές στην αντιμετώπιση του Συνδρόμου Μυοπεριτοναϊκού Πόνου. Είναι εξαιρετικά αποτελεσματική στις περιπτώσεις όπου ενδείκνυται και ιδιαίτερα στους αθλητές. Ειδικά ο ηλεκτροβελονισμός έχει εξαιρετική αποτελεσματικότητα και, για τα συμβεβλημένα εργαστήρια φυσικοθεραπείας της Καβάλας, προσφέρεται αποκλειστικά και μόνο στο Φυσικοθεραπευτήριο Physio δρῶ!
Η εισαγωγή της βελόνας δια μέσου του δέρματος συνήθως δεν γίνεται αντιληπτή. Μπορεί παρόλα αυτά κάποιες φορές να συνοδεύεται με αίσθημα καύσου. Όταν η βελόνα έρθει σε επαφή με το trigger point προκαλείται μία πολύ μικρή, τοπική μυϊκή σύσπαση η οποία σύμφωνα με κάποιους ασθενείς είναι επώδυνη ενώ στους περισσότερους συνδυάζεται με αίσθημα ανακούφισης.
Η τεχνική είναι εξαιρετικά ασφαλής εάν εφαρμόζεται από εξειδικευμένο κλινικό. Προηγείται λήψη ιατρικού ιστορικού προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές αντενδείξεις στην εφαρμογή της.
IASTM - Κινητοποίηση μαλακών ιστών μέσω εργαλείων
Oι τεχνικές μάλαξης-κινητοποίησης μέσω ειδικών εργαλείων από ανωξείδωτο ατσάλι είναι μια μορφή εξειδικευμένης κινητοποίησης των μαλακών μορίων. Υπάρχουν αρκετές παραλλαγές αυτού του εξοπλισμού από διάφορες εταιρείες παραγωγής (myobar, fibroblaster, K-tools, Ηawk Grips,Smart tools, Zuka tools, Graston Technique). Αυτές οι τεχνικές μαλακών μορίων γίνονται με χρήση ειδικού εξοπλισμού που περιλαμβάνει τη χρήση ειδικων εργαλείων που είναι σχεδιασμένα κατά τέτοιο τρόπο (με κοίλα και κυρτά τμήματα) ώστε να προσαρμόζονται στους διάφορους ιστούς, τα σχήματα και τις καμπύλες του σώματος.
Μέσω της ΙΑSTMο θεραπευτής μπορεί α) να μειώσει την εναπόθεση ουλώδους ιστού μετά από μια κάκωση, β) να μειώσει την σκληρότητα των ήδη διαμορφωμένων εναποθέσεων συνδετικού ιστού και γ) να διευκολύνει την επούλωση των χρόνιων κακώσεων υπέρχρησης με την πρόκληση ελεγχόμενου μικροτραυματισμού και ευθύγραμμης επανασυγκόλησης των ιστών.
Η θεραπεία με ΙΑSTM επίσης οδηγεί σε μεταβολή της μικροαγγειακής μορφολογίας και υπεραιμία και σε αυξημένη ινοβλαστική επιστράτευση και ενεργοποίηση, μια προσαρμογή που οδηγεί στην αναγέννηση και αποκατάσταση του τραυματισμένου κολλαγόνου. Οι παραπάνω προσαρμογές έχουν υποστηριχθεί από έρευνες σε ζώα και σε μελέτες ατομικής περιπτώσεις σε ανθρώπους.
Συνοπτικά, μέσω της IASTM, ο θεραπευτής μπορεί να:
να προσεγγίσει θεραπευτικά περιοχές δυσπρόσιτες για τα ανθρώπινα δάκτυλα
να επέμβει δυναμικά σε σκληρούς ιστούς
να αποκαταστήσει το εύρος τροχιάς των αρθρώσεων σε ελάχιστες θεραπευτικές συνεδρίες
να επιταχύνει την ιστική επούλωση μέσω ενεργοποίησης των ινοβλαστών
να θεραπεύσει αποτελεσματικά την πλειοψηφία των μυοσκελετικών και αθλητικών κακώσεων και παθολογιών
να εφαρμόσει λειτουργικές τεχνικές αποκατάστασης
να εφαρμόσει συνδυαστικές τεχνικές (IASTM και κινησιοθεραπεία)
Κinesiotaping - Σταθερό Taping
H τεχνική της κινησιοεπίδεσης με ελαστική ταινία όπως και η ίδια η ταινία εφευρέθηκαν από τον Ιάπωνα Χειροπράκτη Dr.Kenzo Kase το 1973. Ο Dr.Kase έψαχνε μία μέθοδο η οποία θα βοηθούσε στην ταχύτερη επούλωση των ιστών και θα υποστήριζε το σώμα χωρίς τον περιορισμό που είχαν οι ως τότε αθλητικές ταινίες. Η ελαστική κινησιοταινία πρωτοεμφανίστηκε στους Ολυμπιακούς Αγώνες της Σεούλ και έκτοτε έχει “κατακτήσει” τον κόσμο της αποκατάστασης αλλά και της άθλησης. Για να δείτε ένα αναλυτικό δικό μου άρθρο σχετικά, πατήστεεδώ.
Οι επιδράσεις της ταινίας είναι οι εξής :
α) Ομαλοποιεί την μυϊκή λειτουργία βελτιώνοντας την νευρομυϊκή επικοινωνία.
β) Βελτιώνει τη ροή του αίματος, της λέμφου και των ενδοκυτταρικών υγρών. Αυτό επιτυγχάνεται με τις χαρακτηριστικές πτυχές που δημιουργούνται κατά την εφαρμογή της ταινίας.
γ) Μειώνει τον πόνο, μέσω της αντίδρασης του δέρματος και του ερεθισμού των υποδοχέων του.
δ) Επανορθώνει δυσλειτουργίες των αρθρώσεων και βοηθά στην αποκατάσταση της ισορροπίας.
Kinetic Flossing
Η τεχνική Kinetic-Flossing είναι μια τεχνική μυοπεριτονιακής απελευθέρωσης που παρέχεται μέσω ισχαιμικής περίδεσης με ελαστικούς ιμάντες για ανακούφιση απο μυοσκελετικό πόνο και αύξηση εύρους κίνησης. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις της τεχνικής μπορείτε να δείτε εδώ, ενώ κάποια βίντεο εφαρμογής της τεχνικής μπορείτε να δείτε εδώ.
Ειδικότερα έχει εφαρμογές σε :
Τενοντοπάθειες ωμικής ζώνης
Επικονδυλίτιδες αγκώνα
Τενοντοπάθειες άκρας χείρας
Τενοντοπάθειες αχίλλειου
Τενοντοπάθεια χηνείου ποδός
Σύνδρομο προστριβής λαγονοκνημιαίας ταινίας
Τενοντοπάθειες γόνατος
Τενοντοπάθειες άκρου ποδός
Μυϊκές κακώσεις-θλάσεις
Συνδεσμικές κακώσεις
Ελλείμματα ελαστικότητας και παθολογικές καταστάσεις μειωμένου εύρους τροχιάς
